Stomatologia Łabno

Konsekwencją usunięcia zęba jest nie tylko pogorszenie estetyki, utrata funkcji w miejscu brakującego zęba, przechylanie zębów sąsiadujących, wysuwanie zębów przeciwstawnych, przeciążanie pozostałych zębów, ale także znaczny zanik kości wyrostka zębodołowego (po 6 miesięcach 23% objętności ; po 2 latach 60% objętności ; po 5 latach 70% objętności). Najczęstszymi problemami stwierdzanymi podczas konsultacji, a czasami widocznymi dopiero podczas przerowadzania zabiegu jest ilość kości w wymiarze pionowym (wysokość), ilość kości w wymiarze poziomym (szerokość) oraz jakość kości. Zgodnie z prawem Wolfa kość pozbawiona obciążania mechanicznego w postaci pracującego zęba, staje się coraz bardziej osłabiona, ulegając znacznemu rozrzedzeniu, przez co jakość tkanki kostnej pogarsza się, co często wyklucza możliwość leczenia implantologicznego.

Decyzja o wprowadzeniu implantu powinna być w miarę możliwości podjęta nawet przed usunięciem zęba o wątpliwym rokowaniu, aby z odpowiednim wyprzedzeniem wykonać planowanie, tomografię, skanowanie, szynę do nawigowanej implantacji, przeprowadzić delikatne usunięcie zęba z zachowaniem jak największej ilości kości. Jeżeli kość po usunięciu zęba nie zawiera bakterii, istnieje najczęściej możliwość wykonania implantacji natychmiastowej czyli podczas tej samej wizyty. Natomiast w przypadku obecności zmian zapalnych konieczne jest odłożenie zabiegu na 3-6 miesięcy w celu wygojenia kości, przy czym zalecane jest wówczas wypełnienie ubytku kostnego materiałem kościozastępczym w celu zachowania objętości wyrostka zębodołowego chroniąc tym samym kość przed za dużym zanikiem.

Materiały kościozastępcze mogą pochodzić od pacjenta gdy są pobrane z innego miejsca w jamie ustnej (okolica zębów mądrości szczęki lub żuchwy, bródka) lub innego miejsca ciała pacjenta (biodro) ; od innych pacjentów z banków kości za zgodą Ministerstwa Zdrowia po odpowiednim przebadaniu ; od zwierząt po biologicznym, chemicznym i radiologicznym oczyszczeniu za zgodą Ministerstwa Zdrowia po odpowiednim przebadaniu.