Implantologia Gorlice

Implanty jako część planu odbudowy zębów.

Implantologia w stomatologii zajmuje się wprowadzaniem implantu, czyli wszczepu śródtkankowego, w celu umożliwienia odbudowy protetycznej zębów.

czytaj więcej

Wprowadzenie do implantologii Planowanie w implantologii Przypadek kliniczny

Czym jest implantoprotetyka?

Implantologia umożliwia odbudowę protetyczną zębów mającą na celu przywrócenie właściwej funkcji układu stomatognatycznego, ciągłości łuku zębowego, poprawę estetyki, powstrzymanie lub spowolnienie procesów zaniku kości i utraty funkcji.

Implantoprotetyka jest dziedziną interdyscyplinarną, wymagającą wiedzy z zakresu chirurgii, protetyki, periodontologii i ortodoncji. Określenia implantologia i implantoprotetyka stosowane są zamiennie.

Implant rozumiany jako całkowita odbudowa składa się ze śruby właściwego implantu, nadbudowy protetycznej, takiej jak korona lub most, oraz łącznika pomiędzy nimi. Połączenie implantu z kością następuje w procesie osteointegracji lub osseointegracji.

Kwalifikacja

Najpierw diagnostyka, potem decyzja.

Zalety

Zapewnienie pacjentowi komfortu, estetyki, zapobieganie resorpcji kości po utracie własnych zębów, uniknięcie szlifowania zębów sąsiednich podczas przygotowania do wykonania tradycyjnych koron lub mostów, eliminacja konieczności użytkowania protez ruchomych, poprawa fonetyki oraz funkcji żucia.

Wady i ograniczenia

Wysoki koszt, długi czas wykonania, uzupełnienie tymczasowe, konieczność prawidłowej higieny oraz możliwość odrzucenia implantu, czyli periimplantitis.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami mogą być między innymi: nieprawidłowa higiena jamy ustnej, brak motywacji, nieleczone parafunkcje, ogólnie zły stan zdrowia, psychozy, nadużywanie narkotyków, nierealne oczekiwania pacjenta, obniżona wysokość zwarcia, brak miejsca dla przyszłej korony, wady zgryzu, zła jakość kości, zaburzenia morfologiczne, niekorzystne stany artykulacyjne żuchwy, niezakończony rozwój szczęki i żuchwy, niewyrównana cukrzyca, przewlekłe zapalenie nerek, terapia bisfosfonianami, stan po radioterapii głowy i szyi, skazy krwotoczne, intensywne palenie papierosów, obniżona odporność oraz choroby układu kostnego.

Trwałość i możliwe powikłania

Powikłania mechaniczne mogą obejmować złamanie implantu, odpryski zwarciowe, złamanie łącznika, odkręcenie lub złamanie śrub mocujących oraz złamanie konstrukcji.

Powikłania biologiczne mogą obejmować zapalenie błony śluzowej, zapalenie wokół implantu, perforację błony śluzowej zatoki szczękowej, porażenie nerwu zębodołowego dolnego, perforację wyrostka zębodołowego, zaburzenia czynnościowe, zaburzenia mowy, brak akceptacji lub niewystarczającą estetykę.

Rocznie na świecie wprowadza się około 50 mln implantów. Wskaźnik przetrwania pojedynczych koron na implantach po 5 latach wynosi 96,3%, natomiast po 10 latach przetrwanie pojedynczych implantów oceniane jest na 89,4%.

Odbudowa kości i przygotowanie do implantu

Implant wprowadzany jest po przeprowadzeniu diagnostyki oceniającej obecny stan zdrowia pacjenta, wskazania i przeciwwskazania do zabiegu. W późniejszym czasie mogą pojawić się choroby wpływające na stan ogólny pacjenta i zwiększające ryzyko powikłań, dlatego nie zawsze można jednoznacznie przewidzieć trwałość implantu.

W przypadku niewystarczającej ilości kości można rozważyć zabiegi rekonstrukcyjne, takie jak sterowana regeneracja kości, osteotomia dystrakcyjna kości, transplantaty kości, stosowanie mniejszych implantów, osteoplastyka, podnoszenie dna zatoki szczękowej, transpozycja nerwu zębodołowego dolnego, chirurgiczne pogłębienie przedsionka lub plastyka wyrostka zębodołowego.

Ze względu na udokumentowany negatywny wpływ niedoboru witaminy D na osteointegrację implantów zalecana jest suplementacja około 4000 j.m. dziennie, zgodnie z indywidualnymi wskazaniami medycznymi.

PRF - fibryna bogatopłytkowa

PRF, czyli fibryna bogatopłytkowa, jest otrzymywana poprzez pobranie małej ilości krwi pacjenta, odwirowanie jej w wirówce laboratoryjnej na poszczególne warstwy oraz odpowiednie przygotowanie uzależnione od celu podania.

Najbardziej wartościowy fragment zawiera wysokie stężenie leukocytów, trombocytów, komórek macierzystych, naczyniowych czynników wzrostu VEGF, białek morfogenetycznych kości BMP oraz cytokin zawieszonych w siatce fibrynowej.

PRF ulega stopniowej resorpcji z równoczesnym uwalnianiem składników, które pobudzają angiogenezę, chemotaksję, proliferację, specjalizację nowych komórek oraz przyspieszenie gojenia ran i regeneracji tkanki. Fibryna bogatopłytkowa jest dobrym rusztowaniem inżynierii tkankowej.

Planowanie w implantologii

Jeżeli interesuje Cię kolejny etap, przejdź do opisu planowania leczenia implantologicznego.

Planowanie w implantologii