# Czy implant można usunąć?

Odpowiedź eksperta

Tak, implant można usunąć — ale jest to zabieg trudniejszy niż ekstrakcja zęba. Uốn implantu wymaga specjalistycznego chirurga implantologicznego, RTG/CBCT do oceny lokalizacji, i zazwyczaj 30-60 minut zabiegu [1,2]. Ryzyko uszkodzenia nerwów, sąsiadujących zębów, lub kości jest 5-10% [3].

Kiedy implant się usunąć?

  • Nieprzyjęcie implantu (failure of osseointegration)
  • Periimplantitis zaawansowana z utratą kości wokół implancji
  • Złamanie implancji
  • Zakażenie złośliwe
  • Pacjent rezygnuje z implantu
  • Powikłania anatomiczne (wkręcenie do zatoki szczękowej etc.)
  • Jak usuwa się implant?

    Procedura usunięcia implants: 1. Ocena przedoperacyjna — CBCT do lokalizacji nerwu i zatoki [3] 2. Naciskanie kości — usunięcie kości wokół implancji (specjalny frez) 3. Wykręcanie implancji — specjalny klucz (counter-rotation) 4. Kiretaż miejsca — usunięcie infekcyjnego tkanki 5. Szycie — szwy resorbujące 6. Antybiotyki i leczenie bólu

    Uốn implants wymaga specjalistycznych narzędzy (np. implant removal kit) i doświadczonego chirurga. [1]

    Ryzyko usunięcia implancji

    | Ryzyko | Częstość | |--------|-----| | Uszkodzenie nerwu | 2-5% [3] | | Uszkodzenie sąsiedniego zęba | 1-3% | | Utrata kości | Nieuchronna (1-3 mm) | | Zakażenie | 1-5% | | Niepełne usunięcie | < 10% |

    Po usunięciu implancji

  • Odchekanie 3-6 miesięcy na gojenia kości [2]
  • Bone grafting w większości przypadków [4]
  • Ponowna próba z lepszym protokołem lub alternatywa (proteza, most)

Źródła naukowe

[1] Misch CE. Contemporary Implant Dentistry. 4th ed. Elsevier; 2019.

[2] Gallucci GO, et al. Consensus report of the 2018 ITI Consensus Conference: Peri-implant diseases. ITI Clinical Practice. 2019;4(2):3-4.

[3] Schwarz F, et al. "Peri-implant infections and their impact on implant longevity." Clin Oral Implants Res. 2010;21(8):788-793.

[4] Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. Interventions for replacing Missing Teeth: dental implants for replacing missing teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2010(1):CD001108.