# Czy implant może się poluzować?

Odpowiedź eksperta

Tak, implant może się poluzować — ale jest to rzadkie. Ryzyko to około 2-5% po 10 latach [1,2]. Przyczyny to periimplantitis (najczęstsza), overload, oderwanie kości, lub złamanie śruby implantu.

Przyczyny poluzowania implantu

#### 1. Periimplantitis (najczęstsza przyczyna)

  • Infekcja bakteryjna wokół implantu [3]
  • Zmniejszona osteogeneza
  • Utrata kości okoł_implantowej
  • 25% pacjentów z implantem ma periimplantitis [4]

    • #### 2. Overload (nadmierno obciążenie)

  • Brukssm (grinding)
  • Zbyt twarda dieta
  • Zła okluzja [5]
  • Early loading (zbyt wczesne załadowanie)

    • #### 3. Wczesne poluzowanie (po operacji)

  • Brak osseointegracji (kość nie rośnie)
  • Infekcja wczesna
  • Nadmierna ruchomość early [1]

    • Objawy poluzowania implantu

  • Ruchomość implancji przy dotyku
  • Bolesność przy gryzieniu
  • Obrzęk dziąsla wokół implancji
  • Wyciek ropny
  • Zmiana w pozycji implancji

    • Co zrobić gdy implant jest luzujący?

    Jeśli implant jest luźny: 1. Natychmiastowa wizyta u chirurga 2. Ocena przyczyny (periimplantitis, overload, brak osseointegracji) 3. Jeśli infekcja — antybiotyki + deep cleaning 4. Jeśli nieprzyjęcie — usunięcie implancji 5. Jeśli overload — zmiana okluzji

    Jeśli implant jest luźny, należy go usunąć i dać czas na gojenia (3-6 miesięcy) przed ponownym wszczepieniem. [2]

    Jak zapobiec poluzowaniu implancji?

  • Higiena dziąsła (szczoteczka elektryczna, irygator, nitki periimplantowe)
  • Profesjonalna higiena co 6 miesięcy
  • Kontrola okluzji (nosegear na brukksm)
  • Regularne kontrole RTG
  • Nie używaj tytonu

Źródła naukowe

[1] Esposito M, Grusovin MG, Coulthard P, Worthington HV. Interventions for replacing Missing Teeth: dental implants for replacing missing teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2010(1):CD001108.

[2] Gallucci GO, et al. Consensus report of the 2018 ITI Consensus Conference: Peri-implant diseases. ITI Clinical Practice. 2019;4(2):3-4.

[3] Lang NP, et al. "Peri-implant health, peri-implant mucositis, and periimplantitis." Periodontol 2000. 2011;55:121-134.

[4] Heitz-Mayfield LJ. "Natural history of peri-implantitis: clinical presentation." Periodontol 2000. 2011;55:95-110.

[5] Misch CE. Contemporary Implant Dentistry. 4th ed. Elsevier; 2019.