# Ile trwa gojenie po implantacji?

Odpowiedź eksperta

Gojenie po implantacji trwa 3-6 miesięcy na szczęce i 2-4 miesiące na żuchwie — ząb traci na pełną integrację z kością. Pełna stabilność implantu po 6-8 tygodniach, ale kość nadal się odbudowuje przez kolejne 3-4 miesiące.

Zdjecie {{ image1 }}

Etapy gojenia po implantacji

Tydzień 1 (Pierwsze 7 dni)

  • Tworzy się skrzep krwi wokół implantu (faza zapalna)
  • Obrzęk twarzy osiąga szpic po 48h i znika do 7 dnia
  • Bolesność kontrolowana ibuprofenem
  • Krwawienie z rany: 2-3 dni

    • Tydzień 2-4

  • Osteoblasty zaczynają wydzielać osteoid (niezmineralizowaną kość)
  • Ukrwienie tkanek wraca do normy
  • Szparem dziąsła zaciskają się stopniowo
  • Można wrócić do pracy (biurowej) po 2-3 dniach

    • Miesiąc 1-2

  • Osteoid mineralizuje się w nową kość
  • Stabilność implantu rośnie co tygodnie
  • Implant staje się coraz bardziej stabilny
  • Pierwsza kontrola po 3-4 tygodniach

    • Miesiąc 3-6

  • Kość integruje się z implantem (osseointegracja)
  • Jest stabilne i trwałe — można założyć abutment + koronę
  • Koniec procesu gojenia w kości

    • Różnica między gojeniem na szczęce a żuchwie

    | Parametr | Szczęka (upper) | Żuchwa (lower) | |---|-|---| | Czas gojenia | 4-6 miesięcy | 3-4 miesiące | | Jakość kości | Kość gąbczasta, mniejsza gęstość | Kość twarda, większa gęstość | | Przeciętny sukces | 92-95% | 95-98% |

    Przyczyna: kość żuchwy jest gęstsza i ma lepsze ukrwienie [1,2].

    Co wpływa na czas gojenia?

    Czynniki przyspieszające gojenie:

  • Młody wiek (<50 lat)
  • Brak palenia papierosów [3]
  • Kontrolowana cukrzyca (<7% HbA1c)
  • Odpowiednie zasilanie (białko 1.2-1.5 g/kg/d) [4]
  • Witamina D (>20 ng/mL) [5]

    • Czynniki opóźniające gojenie:

  • Palenie papierosów (opóźnia o 30-50%) [3]
  • Cukrzyca nieskontrolowana (>8% HbA1c) [6]
  • Osteoporoza i leki na kości [7]
  • Promieniowanie w okolicy głowy/szyi
  • Niska masa ciała (BMI <18)

    • Zdjecie {{ image2 }}

    Kiedy można założyć koronę na implant?

    | Warunek | Czas oczekiwania | |---|-| | Implant single (pojedynczy) | 3-4 miesiące | | Multiple (most) | 3-4 miesiące | | All-on-4 | 3-4 tygodnie (tymczasowy) / 6 miesięcy (stały) | | Dystalny implant (z graftingiem) | 6-8 miesięcy |

    Wskazania — kiedy gojenie idzie nieprawidłowo

    Jeśli po 3 miesiącach implant nie jest stabilny:

  • Możliwe nieprzyjęcie (2-5% przypadku)
  • Konieczna kontrola CBCT
  • Ewentualne usunięcie i ponowny zabieg po 3 miesiącach

    • Objawy nieprawidłowego gojenia:

  • Implant nadal luźny po 12 tygodniach
  • Rana wydziela ropę lub nieprzyjemny zapach przez >7 dni
  • Obrzęk >7 dni lub narastający po 3 dniach
  • Gorączka >38°C po 3 dniach po zabiegu
  • Ból silny i narastający po 3 dniach

    • Najczęstsze pytania pacjentów o gojenie

    Czy mogę jeść na implant po zabiegu?

  • Pierwsze 2 tygodnie: tylko ciekłe i miękkie jedzenie na przeciwnej stronie
  • Pierwsze 4 tygodnie: unikanie gryzienia hard food (orzechy, mięso)
  • Po 3 miesiącach: pełna funkcja gryzienia

    • Jak dbać o gojenie w domu?

  • Ibuprofen 400mg co 6-8h przez 3 dni
  • Zimne okłady (48h)
  • Unikać sportu i intensywnego wysiłku przez 7 dni
  • Nie palić przez 8 tygodni (co najmniej 2 tygodnie przed i 6 tygodni po)
  • Spać z głowa uniesioną przez pierwsze 3 dni
  • Płukać ust roztworem soli po 48h (1 łyżeczka soli w szklance ciepłej wody)

    • Podsumowanie

    Gojenie po implantacji trwa:

  • 3-4 miesiące na żuchwie
  • 4-6 miesięcy na szczęce

    • Po pierwsze 8 tygodni implant jest stabilny klinicznie, ale pełna osseointegracja trwa do 6 miesięcy. Najlepsze gojenie przy braku palenia, kontrolowanej cukrzycy i odpowiednim zaopatrzeniu (białko, vitamin D, kalcium).

    Literatura

    [1] Misch CE, Wang HL, Bichet B. Bone classification: clinical implications for implant therapy. Int J Oral Maxillofac Implants. 2001;16(2):211-227.

    [2] Lindhe J, Meyle J. Peri-implant diseases: Consensus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology. J Clin Periodontol. 2008;35(Suppl. 8):282-285.

    [3] Schiegnitz E, Al-Ahmad A, Al-Haj Hoyos A, et al. Smoking and dental implant success: a systematic review. J Clin Periodontol. 2018;45(1):103-110.

    [4] Shapses SA, et al. Dietary protein and bone health. J Am Coll Nutr. 2000;19(3):277S-285S.

    [5] Pilz S, et al. Vitamin D and skeletal health. Am J Clin Nutr. 2004;79(3):430-439.

    [6] Gallucci GO, Hamano TE, Bartold MP, et al. Clinical outcomes of dental implants in diabetic patients: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2020;31(Suppl. 20):143-158.

    [7] Marx RE. Osteonecrosis of the jaws associated with bisphosphonate use. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61(11):1115-1118.

    [8] Buser D, et al. Early loading of partially edentulous patients with mandibular implants. Clin Oral Implants Res. 2004;15(3):219-228.

    [9] Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(suppl):11-25.

    Powiązane artykuły

  • Czy implant boli?
  • Czy implant może się nie przyjąć?
  • Ile kosztuje implant zęba?
  • Ile trwa gojenie kości?