# Czy CBCT wykrywa próchnicę?
Odpowiedź eksperta
CBCT może pokazać ubytki próchnicowe, ale nie jest podstawowym badaniem do wykrywania próchnicy. Do diagnostyki próchnicy najczęściej wystarcza badanie kliniczne, zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe lub punktowe. CBCT wykonuje się wtedy, gdy potrzebna jest informacja trójwymiarowa z innego powodu, na przykład przed zabiegiem chirurgicznym, implantologicznym lub w trudnej diagnostyce endodontycznej.
Dlaczego CBCT nie jest pierwszym wyborem przy próchnicy?
Próchnica najczęściej rozwija się w szkliwie i zębinie. Wiele ubytków można wykryć podczas badania stomatologicznego, z użyciem lup, światła, sondy diagnostycznej i zdjęć 2D. CBCT daje obraz 3D, ale wiąże się z większą dawką promieniowania niż małe zdjęcia wewnątrzustne, dlatego nie powinno być wykonywane tylko po to, aby rutynowo szukać próchnicy.
W diagnostyce obowiązuje zasada doboru najmniejszego badania, które daje potrzebną informację.
Kiedy CBCT może pomóc?
CBCT może być pomocne, jeśli próchnica jest częścią szerszego problemu, na przykład:
- podejrzenia powikłań zapalnych przy korzeniu,
- oceny zęba przed trudnym leczeniem kanałowym,
- planowania usunięcia zęba,
- oceny relacji zmiany z zatoką lub nerwem,
- podejrzenia resorpcji,
- niejasnego bólu, którego nie wyjaśniają zwykłe zdjęcia.
- badanie kliniczne,
- zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe,
- zdjęcia punktowe,
- ocenę pod powiększeniem,
- transiluminację lub inne metody pomocnicze, jeśli gabinet je stosuje.
- Czy CBCT jest bezpieczna?
- Czy CBCT wykrywa zapalenie miazgi?
- Czy CBCT wykrywa zapalenie kości?
- Czy CBCT wykrywa uszkodzenia korzeni?
Wtedy lekarz nie wykonuje CBCT „na próchnicę”, tylko po to, aby ocenić cały problem przestrzennie.
Jakie badania najlepiej wykrywają próchnicę?
Najczęściej stosuje się:
Zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe są szczególnie przydatne przy próchnicy między zębami, której nie zawsze widać gołym okiem.
Czy CBCT może nie pokazać małej próchnicy?
Tak. Małe zmiany próchnicowe mogą nie być najlepiej oceniane w CBCT, zwłaszcza jeśli obraz zakłócają wypełnienia, korony lub artefakty metaliczne. Dlatego wynik CBCT zawsze trzeba interpretować razem z badaniem w jamie ustnej, objawami pacjenta i innymi zdjęciami.
Czy warto robić CBCT profilaktycznie?
Nie. Profilaktyka próchnicy opiera się na kontrolach, higienizacji, ocenie ryzyka, fluorze, diecie i małych zdjęciach wykonywanych wtedy, gdy są wskazania. CBCT jest narzędziem do konkretnych problemów diagnostycznych, a nie rutynowym badaniem przesiewowym.
Podsumowanie
CBCT może ujawnić większe ubytki lub powikłania próchnicy, ale nie jest standardowym badaniem do jej wykrywania. Najczęściej wystarczają badanie stomatologiczne i zdjęcia wewnątrzustne. CBCT ma sens wtedy, gdy lekarz potrzebuje obrazu 3D do rozwiązania bardziej złożonego problemu.